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Artefatos de suscetibilidade magnética na ressonância magnética: uma situação peluda: American Journal of Roentgenology: Vol. 182, Nº 2 (AJR)

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15-year-old black menino foi internado no hospital com dor de cabeça, febre, proptose do olho esquerdo, o que restringiu o olhar. Ele havia apresentado a um departamento de emergência no dia anterior com um histórico de 5 dias de dor de cabeça. Depois que o exame físico não revelou achados significativos e a TC da cabeça supostamente mostrou achados normais, o paciente recebeu alta em casa. Ressonância magnética e TC de cabeça repetida realizada na admissão (Fig. 1A e 1B) revelaram sinusite aguda complicada por abscesso periorbital esquerdo e empiemas subdurais múltiplos. O paciente foi então submetido à drenagem do orifício bur dos empiemas subdurais, incisão e drenagem do abscesso periorbital e cirurgia endoscópica do seio. Após esses procedimentos, o paciente fez uma recuperação completa.

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Fig. 1A.-menino de 15 anos com sinusite aguda e empiemas subdurais. As imagens sagitais (a) e coronais (B) ponderadas em T1 com gadolínio mostram empiema subdural esquerdo e distorção da imagem de artefatos de suscetibilidade causados por partículas de óxido de ferro suspensas no curativo de cera de abelha no cabelo do paciente.
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Fig. 1B.-menino de 15 anos com sinusite aguda e empiemas subdurais. As imagens sagitais (a) e coronais (B) ponderadas em T1 com gadolínio mostram empiema subdural esquerdo e distorção da imagem de artefatos de suscetibilidade causados por partículas de óxido de ferro suspensas no curativo de cera de abelha no cabelo do paciente.

de particular interesse neste caso foi o artefato incomum visto na ressonância magnética aprimorada por gadolínio. A aparência do artefato sugeriu que foi causada pelas “torções” do cabelo do paciente, um estilo popular na comunidade negra. Torcer o cabelo requer o uso de produtos como gel ou cera de abelha para manter o cabelo no lugar. Os cabeleireiros usam cera de abelha não tingida ou cera de abelha preta tingida com pigmentos contendo óxido de ferro. Uma investigação mais aprofundada revelou que nosso paciente usou cera de abelha preta em seu cabelo, causando o efeito paramagnético observado. Artefatos semelhantes são comumente conhecidos por serem causados por cosméticos contendo pigmentos de ferro e cobalto.Este caso é semelhante ao que Duncan descreveu anteriormente em AJR como um artefato de imagem culturalmente ligado: um artefato MR foi visto em um curandeiro tradicional na África do Sul que usou uma pasta de argila contendo óxido de ferro para vestir suas tranças. No entanto, casos como o nosso, são mais susceptíveis de ser encontrado por radiologistas nos Estados Unidos, especialmente considerando a crescente popularidade entre os negros Americanos de estilos de cabelo— como torções e dreadlocks—que requerem o uso de cera de abelha.

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