Articles

čistá asociativní hmatová agnosie pro levou ruku: klinické a anatomo-funkční korelace

asociativní hmatová agnosie (TA) je definována jako neschopnost spojit informace o senzorických vlastnostech objektu odvozených prostřednictvím hmatové modality s dříve získanými znalostmi o identitě objektu. Poškození je často popsáno po lézi zahrnující parietální kůru (Caselli, 1997; Platz, 1996). Hlásíme případ SA, praváka 61letého muže postiženého vůbec první hemoragickou mrtvicí pravé hemisféry. Neurologické vyšetření bylo normální, s výjimkou velkého somestetického a motorického poškození; zobrazování magnetickou rezonancí mozku (MRI) potvrdilo přítomnost pravé subakutní hemoragické léze omezené na postcentrální a supramarginální gyri. Komplexní neuropsychologické hodnocení zjistilo selektivní neschopnost pojmenovat objekty při manipulaci s levou rukou při absenci dalších kognitivních deficitů. Byla provedena řada experimentů s cílem posoudit každou fázi zpracování hmatového rozpoznávání pomocí stejných stimulačních sad: materiálů, 3D geometrických tvarů, reálných objektů a písmen. SA a seven matched controls podstoupily stejné experimentální úkoly během čtyř relací v po sobě jdoucích dnech. Byla hodnocena hmatová diskriminace, rozpoznávání, pantomima, kresba po haptickém zkoumání mimo zrak a hmatově-vizuální odpovídající schopnosti. Kromě toho jsme hledali přítomnost nadmodálního poškození prostorového vnímání a specifických obtíží při programování průzkumných pohybů během rozpoznávání. Hmatová diskriminace byla u všech testovaných podnětů neporušená. Naproti tomu SA nebyl schopen rozpoznat ani pantomimovat skutečné objekty manipulované levou rukou mimo vidění, zatímco je bez váhání identifikoval pravou rukou. Hmatově-vizuální shoda byla neporušená. Dále, SA byl schopen hrubě reprodukovat globální tvar ve výkresech, ale nedokázal extrahovat podrobnosti o objektech po manipulaci levou rukou, a nemohl identifikovat objekty po pohledu na jeho vlastní kresby. Tento případ potvrzuje existenci selektivní asociativní TA jako deficitu specifického pro levou ruku při rozpoznávání objektů. Tento deficit nesouvisí s prostorovým vnímáním ani s programováním průzkumných pohybů. Křížový modální přenos informací prostřednictvím vizuálního vnímání umožňuje aktivaci částečně degradovaného obrazu, což samo o sobě neumožňuje správné rozpoznání počátečního hmatového podnětu.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.