Articles

ren associativ taktil agnosia til venstre hånd: kliniske og anatomo-funktionelle korrelationer

associativ taktil agnosia (TA) defineres som manglende evne til at knytte information om objektsensoriske egenskaber afledt gennem taktil modalitet med tidligere erhvervet viden om objektidentitet. Nedskrivningen beskrives ofte efter en læsion, der involverer parietalbarken (Caselli, 1997; Platts, 1996). Vi rapporterer sagen om SA, en højrehåndet 61-årig mand ramt af første nogensinde højre hemisfærisk hæmoragisk slagtilfælde. Den neurologiske undersøgelse var normal, eksklusive større somæstetisk og motorisk svækkelse; en magnetisk resonansbilleddannelse i hjernen (MRI) bekræftede tilstedeværelsen af en højre subakut hæmoragisk læsion begrænset til den post-centrale og supra-marginale gyri. En omfattende neuropsykologisk evaluering opdagede en selektiv manglende evne til at navngive objekter, når de håndteres med venstre hånd i fravær af andre kognitive underskud. En række eksperimenter blev udført for at vurdere hvert trin i taktil genkendelsesbehandling ved hjælp af de samme stimulussæt: materialer, 3D geometriske former, virkelige objekter og bogstaver. SA og syv matchede kontroller gennemgik de samme eksperimentelle opgaver i løbet af fire sessioner i på hinanden følgende dage. Taktil diskrimination, anerkendelse, pantomime, tegning efter haptisk udforskning ud af synet og taktile-visuelle matchende evner blev vurderet. Derudover kiggede vi efter tilstedeværelsen af en supra-modal svækkelse af rumlig opfattelse og af specifikke vanskeligheder ved programmering af sonderende bevægelser under genkendelse. Taktil diskrimination var intakt for alle de testede stimuli. I modsætning hertil var SA hverken i stand til at genkende eller pantomime virkelige objekter manipuleret med venstre hånd ude af synet, mens han identificerede dem med højre hånd uden tøven. Taktil-visuel matchning var intakt. Desuden var SA i stand til groft at gengive den globale form i tegninger, men undlod at udtrække detaljer om objekter efter venstre manipulation, og han kunne ikke identificere objekter efter at have set på sine egne tegninger. Denne sag bekræfter eksistensen af selektiv associativ TA Som et venstre håndspecifikt underskud ved genkendelse af objekter. Dette underskud er ikke relateret til rumlig opfattelse eller programmering af sonderende bevægelser. Den tværmodale overførsel af information via visuel opfattelse tillader aktivering af et delvist nedbrudt billede, som alene ikke tillader korrekt genkendelse af den indledende taktile stimulus.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.