Articles

zuivere associatieve tactiele agnosie voor de linkerhand: klinische en anatomo-functionele correlaties

associatieve tactiele agnosie (TA) wordt gedefinieerd als het onvermogen om informatie over de sensorische eigenschappen van objecten verkregen door tactiele modaliteit te associëren met eerder verworven kennis over objectidentiteit. De beschadiging wordt vaak beschreven na een laesie waarbij de pariëtale cortex betrokken is (Caselli, 1997; Platz, 1996). We melden de zaak van SA, een rechtshandige 61-jarige man getroffen door de eerste rechter hersenhelft hemorragische beroerte. Het neurologisch onderzoek was normaal, met uitzondering van ernstige somesthetische en motorische stoornissen; een MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen bevestigde de aanwezigheid van een rechter subacute hemorragische laesie beperkt tot de post-centrale en supra-marginale gyri. Een uitgebreide neuropsychologische evaluatie ontdekte een selectief onvermogen om objecten te noemen wanneer behandeld met de linkerhand in de afwezigheid van andere cognitieve tekorten. Een reeks experimenten werd uitgevoerd om elke fase van de tactiele herkenning verwerking te beoordelen met behulp van dezelfde stimulus sets: materialen, 3D geometrische vormen, echte objecten en letters. SA en zeven overeenkomende controles ondergingen dezelfde experimentele taken gedurende vier sessies op opeenvolgende dagen. Tactiele discriminatie, herkenning, pantomime, tekenen na haptische verkenning uit het zicht en tactiele-visuele matching vaardigheden werden beoordeeld. Daarnaast werd gekeken naar de aanwezigheid van een supra-modale aantasting van de ruimtelijke waarneming en van specifieke moeilijkheden bij het programmeren van verkennende bewegingen tijdens de herkenning. Tactiele discriminatie was intact voor alle geteste stimuli. In tegenstelling, SA was niet in staat om te herkennen noch te pantomime echte objecten gemanipuleerd met de linkerhand uit het zicht, terwijl hij identificeerde ze met de rechterhand zonder aarzelingen. Tactiel-visueel matching was intact. Bovendien was SA in staat om de globale vorm in tekeningen grofweg te reproduceren, maar slaagde er niet in om details van objecten te extraheren na linkse manipulatie, en hij kon objecten niet identificeren na het bekijken van zijn eigen tekeningen. Deze zaak bevestigt het bestaan van selectieve associatieve TA als een linkerhand-specifiek tekort in het herkennen van objecten. Dit tekort houdt geen verband met ruimtelijke waarneming of met het programmeren van verkennende bewegingen. De Trans-modale overdracht van informatie via visuele waarneming maakt de activering van een gedeeltelijk afgebroken beeld mogelijk, wat alleen niet de juiste herkenning van de initiële tactiele stimulus mogelijk maakt.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.