Articles

Czysta asocjacyjna agnozja dotykowa dla lewej ręki: korelacje kliniczne i anatomo-funkcjonalne

asocjacyjna agnozja dotykowa (TA) jest definiowana jako niezdolność do powiązania informacji o obiektowych właściwościach sensorycznych uzyskanych poprzez modalność dotykową z wcześniej nabytą wiedzą na temat tożsamości obiektu. Upośledzenie jest często opisywane po zmianie obejmującej korę ciemieniową (Caselli, 1997; Platz, 1996). Informujemy o przypadku SA, praworęcznego 61-letniego mężczyzny dotkniętego pierwszym w historii udarem krwotocznym prawej półkuli. Badanie neurologiczne było w normie, z wyłączeniem poważnych zaburzeń somatycznych i motorycznych; obrazowanie rezonansem magnetycznym mózgu (MRI) potwierdziło obecność prawej podostrej zmiany krwotocznej ograniczonej do żyrysu post-centralnego i nad-brzeżnego. Kompleksowa ocena neuropsychologiczna wykazała selektywną niezdolność do nazwania obiektów, gdy są obsługiwane lewą ręką w przypadku braku innych deficytów poznawczych. Przeprowadzono serię eksperymentów w celu oceny każdego etapu przetwarzania rozpoznawania dotykowego przy użyciu tych samych zestawów bodźców: materiałów, kształtów geometrycznych 3D, rzeczywistych przedmiotów i liter. SA i seven matched controls przeszły te same eksperymentalne zadania podczas czterech sesji w kolejnych dniach. Oceniano dyskryminację dotykową, rozpoznawanie, pantomimę, rysowanie po eksploracji haptycznej poza widzeniem i zdolności dopasowywania dotykowo-wzrokowego. Ponadto szukaliśmy obecności ponadmodalnego upośledzenia percepcji przestrzennej i specyficznych trudności w programowaniu ruchów rozpoznawczych podczas rozpoznawania. Dotykowa dyskryminacja była nienaruszona dla wszystkich badanych bodźców. Natomiast SA nie był w stanie ani rozpoznawać, ani też nie rozpoznawać rzeczywistych przedmiotów manipulowanych lewą ręką bez widzenia, podczas gdy bez wahania utożsamiał je z prawą ręką. Dopasowanie dotykowo-wizualne było nienaruszone. Co więcej, SA był w stanie rażąco odtworzyć globalny kształt na rysunkach, ale nie udało mu się wyodrębnić szczegółów obiektów po manipulacji lewą ręką, a po obejrzeniu własnych rysunków nie mógł zidentyfikować obiektów. Przypadek ten potwierdza istnienie selektywnego asocjacyjnego TA jako Deficytu specyficznego dla lewej ręki w rozpoznawaniu przedmiotów. Deficyt ten nie jest związany z percepcją przestrzenną ani z programowaniem ruchów eksploracyjnych. Cross-modalne przekazywanie informacji za pośrednictwem percepcji wzrokowej pozwala na aktywację częściowo zdegradowanego obrazu, co samo w sobie nie pozwala na prawidłowe rozpoznanie początkowego bodźca dotykowego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.