Articles

agnosia tactilă asociativă pură pentru mâna stângă: corelații clinice și anatomo-funcționale

agnosia tactilă asociativă (TA) este definită ca incapacitatea de a asocia informații despre proprietățile senzoriale ale obiectului derivate prin modalitatea tactilă cu cunoștințele dobândite anterior despre identitatea obiectului. Afectarea este adesea descrisă după o leziune care implică cortexul parietal (Caselli, 1997; Platz, 1996). Raportăm cazul SA, un bărbat de 61 de ani, dreptaci, afectat de primul accident vascular cerebral hemoragic emisferic drept. Examenul neurologic a fost normal, excluzând tulburările somestezice și motorii majore; o imagistică prin rezonanță magnetică cerebrală (RMN) a confirmat prezența unei leziuni hemoragice subacute drepte limitate la gyri post-central și supra-marginal. O evaluare neuropsihologică cuprinzătoare a detectat o incapacitate selectivă de a numi obiecte atunci când este manipulată cu mâna stângă în absența altor deficite cognitive. Au fost efectuate o serie de experimente pentru a evalua fiecare etapă a procesării recunoașterii tactile folosind aceleași seturi de stimuli: materiale, forme geometrice 3D, obiecte reale și litere. SA și șapte controale potrivite au suferit aceleași sarcini experimentale în timpul a patru sesiuni în zile consecutive. Au fost evaluate discriminarea tactilă, recunoașterea, pantomima, desenul după explorarea haptică în afara vederii și abilitățile de potrivire tactilă-vizuală. În plus, am căutat prezența unei deprecieri supra-modale a percepției spațiale și a dificultăților specifice în programarea mișcărilor exploratorii în timpul recunoașterii. Discriminarea tactilă a fost intactă pentru toți stimulii testați. În schimb, SA nu a putut nici să recunoască, nici să pantomime obiecte reale manipulate cu mâna stângă din vedere, în timp ce le-a identificat cu mâna dreaptă fără ezitări. Potrivirea tactilă-vizuală a fost intactă. Mai mult, SA a reușit să reproducă grosolan forma globală în desene, dar nu a reușit să extragă detalii despre obiecte după manipularea mâinii stângi și nu a putut identifica obiecte după ce s-a uitat la propriile sale desene. Acest caz confirmă existența TA asociativă selectivă ca deficit specific mâinii stângi în recunoașterea obiectelor. Acest deficit nu este legat de percepția spațială sau de programarea mișcărilor exploratorii. Transferul încrucișat de informații prin percepția vizuală permite activarea unei imagini parțial degradate, care singură nu permite recunoașterea corectă a stimulului tactil inițial.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.