Articles

ren associativ taktil agnosi för vänster hand: klinisk och anatomofunktionell korrelation

associativ taktil agnosi (TA) definieras som oförmågan att associera information om objektets sensoriska egenskaper härledda genom taktil modalitet med tidigare förvärvad kunskap om objektidentitet. Försämringen beskrivs ofta efter en lesion som involverar parietal cortex (Caselli, 1997; Platz, 1996). Vi rapporterar fallet med SA, en högerhänt 61-årig man som drabbats av första höger hemisfärisk hemorragisk stroke. Den neurologiska undersökningen var normal, exklusive större somestetisk och motorisk försämring; en hjärnmagnetisk resonansavbildning (MRI) bekräftade närvaron av en höger subakut hemorragisk lesion begränsad till post-central och supra-marginal gyri. En omfattande neuropsykologisk utvärdering upptäckte en selektiv oförmåga att namnge objekt när de hanterades med vänster hand i avsaknad av andra kognitiva underskott. En serie experiment utfördes för att bedöma varje steg i taktil igenkänningsbehandling med samma stimulansuppsättningar: material, 3D-geometriska former, verkliga föremål och bokstäver. SA och sju matchade kontroller genomgick samma experimentella uppgifter under fyra sessioner på varandra följande dagar. Taktil diskriminering, erkännande, pantomim, ritning efter haptisk utforskning ur syn och taktil-visuell matchningsförmåga bedömdes. Dessutom letade vi efter förekomsten av en supra-modal försämring av rumslig uppfattning och specifika svårigheter vid programmering av utforskande rörelser under erkännande. Taktil diskriminering var intakt för alla testade stimuli. Däremot kunde SA varken känna igen eller pantomime verkliga föremål manipulerade med vänster hand ur syn, medan han identifierade dem med höger hand utan tvekan. Taktil-visuell matchning var intakt. Dessutom kunde SA grovt reproducera den globala formen i ritningar men misslyckades med att extrahera detaljer om objekt efter vänster manipulation, och han kunde inte identifiera objekt efter att ha tittat på sina egna ritningar. Detta fall bekräftar förekomsten av selektiv associativ TA som ett vänsterspecifikt underskott vid erkännande av objekt. Detta underskott är inte relaterat till rumslig uppfattning eller till programmering av utforskande rörelser. Den korsmodala överföringen av information via visuell uppfattning möjliggör aktivering av en delvis nedbruten bild, som ensam inte tillåter korrekt igenkänning av den initiala taktila stimulansen.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.